Práctica Corporativa de la Medicina

Durante más de 30 años, nuestros abogados han desarrollado e implementado estructuras empresariales innovadoras que cumplen con las legislaciones estatales que cubren la práctica corporativa de la medicina (CPOM) y la práctica corporativa de la odontología (CPOD). Empresas e inversionistas de todo el país confían en Holland & Knight por su enfoque práctico y exitoso ante el manejo de las CPOM/CPOD.

Pocas firmas pueden igualar la amplia experiencia de nuestros abogados, habiendo representado durante décadas a médicos e inversionistas del sector salud en la creación y expansión de empresas de administración que abarcan diversas prácticas, entre ellas:

• consultorios odontológicos
• consultorios médicos
• radiología
• oftalmología
• dermatología
• salud de la mujer
• gastroenterología

La doctrina CPOM fue promulgada por primera vez en el siglo XIX por la Asociación Médica Americana (AMA) para distinguir los servicios prestados por médicos de aquellos ofrecidos por personas que no son médicos. Hoy en día, la doctrina se determina individualmente en cada estado y se centra en prohibir que personas o empresas ajenas al ámbito médico influyan en el criterio profesional de un médico. La mayoría de los estados cuentan actualmente con leyes que prohíben la CPOM.

La jurisdicción es de vital importancia al revisar las doctrinas CPOM/CPOD, ya que algunos estados son más exigentes que otros en su aplicación. Nuestros abogados tienen experiencia en todos los estados y, recientemente, culminaron una transacción en el estado de Carolina del Norte, que tiene una de las regulaciones CPOM más estrictas del país. Con base en su capacidad para percibir las sutiles diferencias entre los servicios clínicos y no clínicos en los distintos estados, los abogados de Holland & Knight estructuran los acuerdos de gestión y, en consecuencia, realizan exitosamente las transacciones.

El modelo Friendly PC

En algunos estados, es posible estructurar acuerdos utilizando lo que se denomina un modelo Friendly PC (Professional Corporation o Corporación Profesional). Las transacciones que utilizan el modelo Friendly PC son complejas y, por lo general, exigen una serie de documentos como acuerdos de gestión, contratos laborales, acuerdos de asociación comercial y acuerdos de financiación. Cada uno de estos convenios debe ser redactado cuidadosamente por un abogado especializado en la materia, ajustándolo a los requisitos particulares del estado y garantizando que se protejan los intereses de la empresa gestora y sus inversionistas. La propiedad de una Friendly PC también puede variar, y entender la delimitación entre lo clínico y lo no clínico es crucial para este tipo de transacción empleada por el modelo Friendly PC.

Cumplimiento y aplicación gubernamental

Además de equilibrar las cuestiones diarias de control ante las regulaciones que rigen la práctica corporativa, los clientes deben considerar cuidadosamente:

• la estructura de honorarios de la empresa gestora
• las cláusulas restrictivas
• la composición de la junta directiva
• los mecanismos alternativos para la resolución de disputas
• cuestiones de compensación

A veces surgen investigaciones gubernamentales o medidas de aplicación de la ley y reclamaciones legales ante los acuerdos Friendly PC, que se originan por cualquiera de las partes involucradas, incluyendo autoridades regulatorias, empleados, propietarios de Friendly PC, terceros pagadores, etc. Los abogados de Holland & Knight cuentan con la experticia para ayudar a los clientes a prevenir y reaccionar ante investigaciones o posibles disputas legales.

Reparto de honorarios, ley contra el soborno y leyes Stark

La mayoría de los estados tienen leyes que prohíben específicamente el reparto de honorarios, pero la manera en que implementan dicha prohibición varía de un estado a otro y entre las distintas especialidades médicas. Las prohibiciones se encuentran comúnmente en las leyes estatales sobre la práctica médica como prohibiciones directas, o pueden estar establecidas indirectamente dentro de las definiciones de conducta no profesional o mala praxis profesional. Las infracciones de las prohibiciones estatales sobre el reparto de honorarios pueden dar lugar a medidas disciplinarias que ponen en riesgo la licencia médica de un practicante. Sin embargo, si hay pacientes del programa federal de asistencia de salud involucrados, también puede incidir una violación de la Ley Antisoborno federal y la Ley Stark. Toda esta normativa debe tenerse en cuenta a la hora de estructurar el acuerdo de administración entre Friendly PC y la empresa gestora.